WEL-PICU

WEL-PICU

WEL-PICU v2.1

Kalkulator Pencarian Sediaan Obat (mg)

Menghitung Kebutuhan mg Obat Berdasarkan Target Kecepatan Infus

🧪 Hitung Kebutuhan Kuantitas Obat (mg)[cite: 1]

Pilih Jenis Variasi Dosis Obat: 1. Mikrogram/kgbb/menit (Inotropik, Midazolam) 2. Mikrogram/kgbb/jam (Sedasi: Morfin, Fentanyl, Ketamin) 3. Mg/kgbb/jam (Lasix) 4. Mg/kgbb/hari (Hidrokortison)

Berat Badan Pasien (kg):

Dosis yang Diinstruksikan:

Volume Total Pelarut (cc / mL):

Target Kecepatan Infus (cc / jam):

Jumlah Kandungan Obat yang Harus Dilarutkan:

0 mg

*Masukkan dosis mg di atas ke dalam wadah pelarut 0 cc untuk mendapatkan kecepatan aliran 0 cc/jam.

Analisis Gas Darah (AGD) Kuantitatif

Henderson-Hasselbalch, Delta Ratio, & Pendekatan Fencl-Steward[cite: 2]

🩸 Input Parameter Klinis Pasien

pH Darah

pCO₂ (mmHg)

HCO₃⁻ (mEq/L)

Natrium (Na⁺) (mEq/L)

Klorida (Cl⁻) (mEq/L)

Albumin (g/dL)

Base Excess (BE) (mEq/L)

Kesimpulan Evaluasi Asam Basa

Kalkulator Skala Sedasi Nyeri

COMFORT Scale & COMFORT Behaviour Scale Assessment[cite: 3]

💤 Penilaian Parameter Sedasi

1. Kewaspadaan (Respons terhadap lingkungan): 1 : Tidur pulas/nyenyak2 : Tidur kurang nyenyak3 : Gelisah4 : Sadar sepenuhnya dan waspada5 : Sangat waspada

2. Tenang / Agitasi: 1 : Tenang2 : Sedikit cemas3 : Cemas4 : Sangat cemas5 : Panik

3. Respons Respirasi (ETT/Ventilator): 1 : Tidak ada batuk/spontan2 : Spontan sedikit/tidak ada perlawanan3 : Terkadang batuk/tahanan ringan4 : Sering batuk, melawan ventilator5 : Melawan aktif, tersedak/batuk konstan

4. Gerakan Tubuh: 1 : Tidak ada2 : Sesekali, bergerak perlahan3 : Sering, bergerak perlahan4 : Pergerakan aktif/gelisah5 : Pergerakan aktif kepala & badan

5. Tonus Otot: 1 : Rileks sepenuhnya, tidak ada tonus2 : Penurunan tonus otot3 : Tonus otot normal4 : Peningkatan tonus & fleksi ekstremitas5 : Kekakuan ekstrem/spastik

6. Tegangan Wajah: 1 : Otot wajah rileks sepenuhnya2 : Tonus normal, tidak ada tegangan3 : Tegangan beberapa otot wajah nyata4 : Tegangan hampir di seluruh wajah5 : Seluruh otot wajah tegang, meringis

7. Tekanan Darah (TD): 1 : TD di bawah nilai normal2 : TD konsisten normal3 : Peningkatan sesekali ≥15% (1-3x dlm 2mnt)4 : Sering meningkat ≥15% (>3x dlm 2mnt)5 : Peningkatan konstan ≥15%

8. Laju Denyut Jantung: 1 : Denyut di bawah batas normal2 : Denyut konsisten normal3 : Peningkatan sesekali ≥15% (1-3x dlm 2mnt)4 : Sering meningkat ≥15% (>3x dlm 2mnt)5 : Peningkatan konstan ≥15%

Hasil Penilaian

8

Sedasi Adekuat

Jarak waktu penilaian dengan menggunakan COMFORT scale yaitu setiap 4-8 jam.

Phoenix Pediatric Sepsis Score

Kriteria Disfungsi Organ pada Sepsis Anak (Terintegrasi Sub-Kalkulator PF/SF)

🦅 Kalkulator Skor Sepsis Phoenix

🫁 Parameter Respirasi (Kalkulator Internal PF / SF)

FiO₂ Target (Persen integer, misal: 40 untuk 40%):

PaO₂ Pasien (mmHg, opsional jika tersedia):

SpO₂ Pasien (%, opsional jika tersedia):

Apakah Pasien Menggunakan Respiratory Support? Tidak ada bantuan / Udara Kamar Non-Invasive (HFNC, CPAP, BiPAP) Invasive Mechanical Ventilation (IMV / ETT)

Status Skor Respirasi Diplot: SpO₂:FiO₂ ≥ 292 atau PaO₂:FiO₂ ≥ 400 (0 Poin) SpO₂:FiO₂ < 292 + Support Napas ATAU PaO₂:FiO₂ < 400 + Support (1 Poin) SpO₂:FiO₂ 148-220 dengan IMV ATAU PaO₂:FiO₂ 100-200 dengan IMV (2 Poin) SpO₂:FiO₂ < 148 dengan IMV ATAU PaO₂:FiO₂ < 100 dengan IMV (3 Poin)

Kelompok Usia Pasien (Untuk MAP): < 1 Bulan1 - 11 Bulan1 - < 2 Tahun2 - < 5 Tahun5 - < 12 Tahun12 - 17 Tahun

Mean Arterial Pressure (MAP) Pasien (mmHg):

Penggunaan Obat Vasoaktif: Tidak menggunakan obat vasoaktifMenggunakan 1 jenis obat vasoaktifMenggunakan ≥ 2 jenis obat vasoaktif

Kadar Laktat Darah (mmol/L):

Kadar Trombosit (Platelets) (/μL):

Nilai INR:

Kadar D-Dimer (mg/L FEU):

Kadar Fibrinogen (mg/dL):

Status Neurologis (GCS & Pupil): GCS Score > 10 dan pupil reaktif (0 Poin)GCS Score ≤ 10 (1 Poin)Fixed pupils bilaterally / Tidak reaktif bilateral (2 Poin)

Hasil Evaluasi Sepsis

0 Poin

Kondisi Normal

Kalkulator ROX Index

Prediksi Risiko Kegagalan HFNC (High Flow Nasal Cannula)

📈 Penghitungan ROX Index & Alur Klinis

SpO₂ (%):

FiO₂ (Desimal, Misal 0.40):

Respiratory Rate (x/menit):

Waktu Penilaian HFNC: 2 Jam6 Jam12 Jam atau lebih

Hasil Analisis ROX Index

0.00

Rekomendasi

Kalkulator PARDS & Oxygenation Metrics (PALICC-2)

Penilaian Gangguan Oksigenasi Akut Anak Berdasarkan Validasi Nilai OI & OSI

🧮 Kalkulator Indeks Oksigenasi (OI & OSI)

Jenis Dukungan Ventilasi: Noninvasive Mechanical Ventilation (CPAP/Bilevel ≥ 5 cmH₂O) Invasive Mechanical Ventilation (IMV)

Mean Airway Pressure / MAP (cmH₂O):

FiO₂ (Persen integer, contoh: 50):

PaO₂ (mmHg) - *Untuk OI*:

SpO₂ (%) - *Untuk OSI*:

Hasil Analisis PARDS

Oxygenation Index (OI)

--

Oxygen Saturation Index (OSI)

--

Stratifikasi

Ventilasi Mekanik Pediatrik Lanjut

Koreksi MVe, Kalkulator Estimasi MAP, & Parameter Setting Awal Buku Saku RSCM[cite: 4]

🌬️ 1. Kalkulator Koreksi MVe & Target pCO₂

MVe Saat Ini (L/menit):

pCO₂ Hasil AGD Saat Ini (mmHg):

pCO₂ Target Klinis (mmHg):

Target Kebutuhan MVe Baru:

0.0 L/menit

📊 2. Kalkulator Estimasi Mean Airway Pressure (MAP)

*Dihitung berdasarkan visualisasi parameter sirkuit tekanan positif Buku Saku RSCM[cite: 4].

PIP (Peak Inspiratory Pressure) (cmH₂O):

PEEP (Positive End-Expiratory Pressure) (cmH₂O):

IT (Inspiratory Time) (detik):

ET (Expiratory Time) (detik):

Hasil Estimasi Nilai MAP:

0.0 cmH₂O

📋 3. Generator Rentang Parameter Setting Awal Fisiologis

Pilih Pendekatan Modus: Pressure Targeted Ventilation (PC) Volume Control Ventilation (VC)

Kelompok Usia Fisiologis Pasien: Bayi (< 1 Tahun) Anak (1 - 12 Tahun) Remaja (> 12 Tahun)

Berat Badan Aktual / IBW Pasien (kg):

Ukuran ETT Pasien (Diameter internal mm): 3.0 - 3.5 mm 4.0 - 4.5 mm ≥ 5.0 mm

Variabel Utama	Rekomendasi Rentang Awal Buku Saku[cite: 4]	Target Nilai & Interpretasi Klinis Pasien[cite: 4]

🚨 4. Algoritma Tata Laksana Kritis Malfungsi Akut (DOPER)

Jika terjadi desaturasi mendadak atau kegagalan ventilasi akut pada anak, lakukan **Lepas dari Ventilator ➔ Bagging Manual dengan O₂ 100%** lalu evaluasi[cite: 4]:

Huruf	Kemungkinan Masalah (Mnemonic)[cite: 4]	Tindakan / Solusi Cepat PICU[cite: 4]
D	Dislokasi ETT	Cek kedalaman tube (cm), auskultasi simetrisitas paru kanan/kiri, periksa kapnografi.
O	Obstruksi ETT / Jalan Napas	Lakukan suction lendir/plak segera, periksa adanya kinking (tekukan) pada selang.
P	Pneumotoraks	Evaluasi deviasi trakea, asimetri dada, reduksi suara napas; siapkan needle thoracocentesis.
E	Equipment Failure	Cek sirkuit bocor, kegagalan pasokan gas, malfungsi mesin, atau baterai habis.
R	Rigiditas Otot Dada	Sering dipicu pemberian opioid (Fentanyl) dosis tinggi secara rapid. Berikan pelumpuh otot.

Patient-Ventilator Asynchrony Chart

Stratifikasi risiko berdasarkan analisis kurva grafik skalar dan loop[cite: 4]:

Phase Asynchrony (Trigger): Reverse / Double / Auto / Ineffective[cite: 4] Phase Asynchrony (Cycling): Late Cycling / Premature Cycling[cite: 4] Flow Asynchrony: Excessive Flow / Insufficient Flow[cite: 4]

Skor Evaluasi Neurologi Kritis

Kalkulator Glasgow Coma Scale Pediatrik & FOUR Score Komprehensif

🧠 1. Glasgow Coma Scale (GCS) Pediatrik

Kelompok Usia Pasien: Bayi / Anak Kecil (Usia < 2 Tahun) Anak / Remaja (Usia ≥ 2 Tahun)

Eye Opening (E): 4 : Spontan3 : Terhadap Perintah2 : Terhadap Nyeri1 : Tidak Ada Respon

Verbal Response (V): 5 : Orientasi baik & senyum4 : Bingung (Confused)3 : Kata tidak tepat2 : Suara tanpa arti1 : Tidak ada respon 5 : Ngoceh interaktif sesuai4 : Menangis lemah, iritabel3 : Menangis terhadap nyeri2 : Merintih terhadap nyeri1 : Tidak ada respon

Motor Response (M): 6 : Mematuhi perintah5 : Melokalisir nyeri4 : Menarik ekstremitas terhadap nyeri3 : Fleksi abnormal (Dekortikasi)2 : Ekstensi abnormal (Deserebrasi)1 : Tidak ada respon

Total Skor Akhir GCS Pasien:

E4 M6 V5 = Total 15

Compos Mentis

👁️ 2. FOUR Score Calculator

Respon Mata (E): 4 : Terbuka, mengikuti perintah lirikan3 : Terbuka namun tidak melirik2 : Tertutup, membuka terhadap suara keras1 : Tertutup, membuka hanya terhadap nyeri0 : Mata tetap tertutup konstan

Respon Motorik (M): 4 : Mampu mengikuti isyarat tangan3 : Melokalisasi rangsang nyeri2 : Fleksi ekstremitas terhadap nyeri1 : Ekstensi abnormal (Deserebrasi)0 : Tidak ada respon / Flasid

Refleks Batang Otak (B): 4 : Pupil dan kornea intak bilateral3 : Satu pupil midriasis dan fixed2 : Refleks pupil atau kornea tidak ada1 : Pupil dan kornea absen bilateral0 : Pupil, kornea, dan refleks batuk absen

Pola Respirasi (R): 4 : Reguler spontan, non-intubasi3 : Cheyne-Stokes spontan, non-intubasi2 : Ireguler ataksik, non-intubasi1 : Bernapas di atas rate mesin (Triggering)0 : Mengikuti rate mesin sepenuhnya / Apnea

Total Skor Akhir FOUR Score Pasien:

E4 M4 B4 R4 = Total 16

Nutrisi, Metabolik & Cairan Critical Care

Kalkulator Pengelolaan Energi Basal (Schofield Formula) & Glucose Infusion Rate (GIR)

🍎 1. Kebutuhan Energi Basal / REE (Schofield Formula)

Jenis Kelamin Pasien: Laki-lakiPerempuan

Rentang Usia Fisiologis: Usia < 3 TahunUsia 3 - 10 TahunUsia 10 - 18 Tahun

Berat Badan Aktual (kg):

Estimasi Resting Energy Expenditure (REE):

0.0 kkal/hari

🍬 2. Glucose Infusion Rate (GIR) Calculator

Konsentrasi Dekstrosa (%):

Kecepatan Infus (cc/jam):

Berat Badan Pasien (kg):

Glucose Infusion Rate (GIR):

0.00 mg/kg/menit

Kalkulator TPN Anak

Pediatric Total Parenteral Nutrition Calculator

📋 Data Pasien

Nama Pasien

No. Rekam Medis (MR)

Berat Badan (kg)

💧 Cairan Total (CTOT)

Metode Perhitungan

Holliday–Segar Manual (Kustom)

Volume CTOT Manual (mL/hari)

🍎 Kebutuhan Nutrisi & Elektrolit

Protein – Aminofusin Paed 6% (g/kgBB/hari)

SMOFlipid 20% (g/kgBB/hari)

NaCl 3% (mEq/kgBB/hari)

KCl (mEq/kgBB/hari)

Ca Glukonat (mEq/kgBB/hari)

Target Dextrose (%)

Hasil Analisis & Formula TPN

© 2026 dr. Wely Wahyura, Sp.A. All Rights Reserved.